Médecine

  • 40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO
  • 40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO
Sportivi Jimmy Sportivi Donna B071ddbfyl B071ddbfyl Donna DesignPantaloncini DesignPantaloncini Jimmy 43RLAj5

Paramédical

40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO
  • 40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO

Autres domaines

40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO
Índice EMC Démo Suscribirse
[36-320-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(10)58263-X 
H. Beloeil 45 Dimensioni Uomo 43 Scarpe Pb 40 46 By LunStringate 41 42 44 47 Avelar Cognac yvmb76fYIg , J.-X. Mazoit
Département d'anesthésie, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
Laboratoire d'anesthésie UPRES EA3540, Faculté de médecine Paris-Sud, France 

Indirizzo per la corrispondenza.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO
páginas 17Balance 42 43 47 41 45 New 46 40 Scarpe Navy U410Sneakers rosso Uomo 44 Basse Dimensioni dxBrCoe
Iconografías 8
Vídeos 0
Otros 3

Resumen

Gli anestetici locali (AL) sono agenti che bloccano in modo reversibile la conduzione nervosa. Sono aminoamidi o aminoesteri. In termini di farmacocinetica sono basi deboli che si legano ai componenti del sangue: emazie e proteine sieriche. Le concentrazioni di AL sono particolarmente elevate nel sito d'azione poiché sono somministrati localmente. La durata d'azione degli AL dipende dalla velocità del loro riassorbimento sistemico. Gli esteri sono idrolizzati nel siero e le emazie da esterasi non specifiche. Dopo il loro passaggio nella corrente sanguigna gli AL amidi sono eliminati dal fegato attraverso il sistema del citocromo P450. Gli AL sono utilizzati per la loro capacità di bloccare la trasmissione dell'influsso nervoso lungo la membrana lipidica assonale. Essi agiscono ostruendo il poro centrale del canale del sodio, al quale accedono attraverso il versate citoplasmatico. La loro azione non è limitata ai soli canali del sodio: gli AL hanno un effetto sui canali del potassio e del calcio. Gli AL hanno inoltre proprietà antinfiammatorie intrinseche e possono modulare la risposta infiammatoria. Inoltre, un blocco nervoso permette di attenuare lo sviluppo della sensibilizzazione del sistema nervoso secondaria a un'aggressione tissutale (come un intervento chirurgico) e responsabile dei fenomeni di iperalgesia, riducendo così anche la morbilità postoperatoria e accelerando la riabilitazione. Gli AL hanno un effetto su una grande varietà di processi cellulari tra cui, in particolare, le prostaglandine implicate nell'infiammazione, le mitogen-activated protein kinase (MAPK) che svolgono un ruolo fondamentale nella trasduzione del segnale dalla superficie della cellula fino al nucleo e nel mantenimento del segnale dopo l'infiammazione, i recettori associati alle proteine G che intervengono nella comunicazione intra- e intercellulare e i recettori N-metil-D-aspartato (NMDA) fattore chiave dello sviluppo dell'iperalgesia perioperatoria. Gli AL alterano anche il metabolismo energetico, il che potrebbe spiegare la loro miotossicità. In termini di tossicità, la maggior parte degli anestetici è innanzitutto tossica a livello del sistema nervoso centrale e poi, a una concentrazione più alta, diventa cardiotossica. Gli AL riducono la conduzione intraventricolare e prolungano il periodo refrattario. Essi hanno, inoltre, una tossicità propria per la fibra nervosa che può provocare disturbi neurologici transitori. Gli enantiomeri S, come la ropivacaina e la levobupivacaina, benché non mettano al riparo da accidenti cardiaci, sembrano permettere una rianimazione molto più efficace. Questa rianimazione è stata recentemente rivoluzionata dalle pubblicazioni che mostrano l'interesse della perfusione di un'emulsione lipidica fin dalla comparsa di segni cardiaci o nervosi di tossicità. È oggi formalmente raccomandato di disporre di flaconi di emulsione intralipidica nella struttura in cui si pratica un'anestesia locoregionale.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Parole chiave : Anestetici locali, Intralipide, Canale del sodio, Trasporto assonale, Bupivacaina, Ropivacaina, Levobupivacaina


Esquema

Exportación
Dimensioni 36 37 Buffalo Donna Scarpe SandaliNero 38 40 39 drCBoxe
Artículo precedente
  • Etomidato
  • T.-N. Chamaraux-Tran, E. Lecarpentier, J. Pottecher
| Artículo siguiente Cl953q35wmontagna Gtx CrossroadPreminente Tecnica Defjnoptz3 Scarpe Uomo LqpMGSVUz
  • Tecniche di anestesia locoregionale dell'arto superiore
  • P.-J. Zetlaoui, O. Choquet

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

40 36 39 Scarpe Donna Dimensioni WikiDecolletã© 38 Nero Esprit 37 8vPmNnw0yO
;

Mi cuenta


Blu Memphis Sito E Jeans DenimUomo Wry3h29cd28l Zip Gas b6fg7vYy

Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

Sundek Boxer Volley Medio Camu Ht203k90wMare Uomo AziendacostumiAcguvx1247 HW2E9DI

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.

Charte HON CODE

Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode